جراحی بینی نیمه فانتزی

بعضی از مراجعه کنندگان به مطب درخواست جراحی بینی فانتزی یا بینی عروسکی را دارند و آن را متناسب با خودشان می دانند .البته در سال های اخیر تعداد افرادی که درخواست بینی فانتزی را دارند کمتر شده و بیشتر از کلمه ی جراحی بینی نیمه فانتزی استفاده می کنند و در عوض کسانی هم هستند که نمی خواهند بینی فانتزی داشته باشند و در مشاوره قبل از عمل به آن اشاره می کنند.

حال سوال این است که بینی فانتزی یا بینی نیمه فانتزی و یا بینی طبیعی چیست ؟ یا به عبارت دیگر جراحی بینی فانتزی یا جراحی بینی طبیعی یا جراحی بینی نیمه فانتزی چیست ؟

در ابتدا باید گفت که تعریف علمی و دقیقی برای جراحی بینی فانتزی یا نیمه فانتزی وجود ندارد و این اصطلاح عامیانه است. به این خاطر به طور دقیق باید در مشاوره منظور بيمار را فهميد و اشاره کنند که منظورشان چیست ؟بعضی از افراد که می خواهند بینی آنها فانتزی شود منظورشان این است که می خواهند بینی قوس دار داشته باشند .در واقع این نوع بینی را بینی فانتزی يا عروسکی می نامند .بعضی دیگر بینی که باریک و نوک بالایی داشته باشد را دوست دارند و بعضی هم منظورشان بینی بسیار کوچک و باریک هست .
کسانی که نمی خواهند بینی آنها فانتزی باشد بیشتر منظورشان این است که قوس زیادی نداشته باشد و سوراخ های بینی از رو به رو دیده نشود و يا آنقدر باریک شود که نتوانند نفس بکشند. یا این که حین تنفس به خصوص زمان خواب فس فس کنند .
در واقع در این موارد باید ضمن توجه به خواست بیمار ،بینی را به خوبی و به دقت معاینه و بررسی کرد که آیا می توانیم بینی را قوس دار تر و باریک تر کرد یا نه ؟

نکات مهم در جراحی بینی

•در درجه ی اول سلامت و فیزیولوژی طبیعی بینی باید رعایت شود ، به این معنا که تنفس از راه بینی مشکل دار نشود و برداشت از استخوان و غضروف بینی آسیب به بافت های داخلی بینی وارد نکند و نیز کوچک کردن بیش از حد سورا خ های بینی باعث مشکل تنفسی ، احتمال بروز جای زخم یا همان اسکار بعد از عمل می شود که ممکن است این جای زخم و جای بخیه بیشتر دیده می شود .

• نكته دوم تناسب بینی با سایر اجزای صورت است که یکی از نکات بسیار مهم محسوب می شود. یعنی اگر بینی کوچک شود و با سایر اجزای صورت تناسب نداشته باشد زیبایی برای فرد و چهره ی وى به وجود نمی آید .کوچک شدن بینی به معنای زیبا شدن بینی نیست بلکه بینی متناسب با صورت، بینی زیبایی هست .

•نكته سوم ،بتوان جراحی زیبایی فانتزی را انجام داد در واقع پوست و غضروف بینی اجازه برداشتن ،قوس دادن و سربالا کردن را بدهد. در بینی هایی با پوست ضخیم و یا گوشتی کوچک کردن بینی مقدور نیست چرا که باعث اضافه آمدن پوست یا فضای اضافه یا همان dead space زیر پوست می شود .که در این حالت گوشت اضافه یا اسکار به وجود می آید که در دراز مدت باعث افتادگی یا حالت poly beak می شود . به این دلیل نباید بینی را کوچک کرد و در مشاوره قبل از عمل باید این موارد را به بیمار اطلاع دهیم و خواسته های بیمار را معقولانه کرد.

•نكته چهارم ،به طور کلی در خانم ها کمی قوس دار بودن بینی باعث زیبایی بینی می شود .نوک بینی باید حدود یک یا دو میلیمتر بالاتر از پشت بینی در نمای نیم رخ باشد .در جراحی بینی مردان هم باید نوک بینی هم سطح پشت بینی باشد ، یا اینکه در مردان حداقل قوس را داشته باشد به نحوی که نوک بینی حداکثر یک میلیمتر بالاتر از پشت بینی در نمای نیم رخ باشد به این خاطر بالا بردن نوک بینی در مردان باعث به وجود آوردن بینی زنانه يا feminine nose  , ویا بینی مایکل جاکسونی مى شود .

از طرف دیگر کسانی هم هستند که درخواست بینی طبیعی دارند و اصرار دارند که بینی آن ها قوس دار نشود .این افراد وقتی در مشاوره بررسی می کنیم معلوم می شود که منظورشان این است که بینی قوس زیاد یا بینی سرسره ای و یا بینی چکمه ای نشود و نیز سوراخ های بینی از روبه رو دیده نشده و يا به اصطلاح بینی خوکی نشود.

بینی نیمه فانتزی چیست ؟

این اصطلاح توسط بیماران استفاده می شود و منظورشان این است که بعد از عمل جراحی ، بینی آن ها نه قوس زیادی داشته باشد كه سرسره ای و چکمه ای بشه و نه اینکه قوسی نداشته باشد که بعد از عمل متوجه تغییرى در بینی نشوند .

جراحی بینی استخوانی

جراحی بینی گوشتی

جراحی بینی شکسته

اضافه وزن در حاملگی

اضافه وزن در حاملگی

بهترین پزشک زنان در تهران

مقدار اضافه وزن مقبول در خانمهای حامله تک قلو مقادیر زیر است :

  • خانم حامله با BMI کمتر از ۱۸/۵

۱۸ـ۱۲/۵ کیلوگرم

  • خانم حامله باBMI از۲۴/۹ـ۱۸/۵

۱۶ـ۱۱/۵ کیلوگرم

  • خانم حامله باBMI از۲۹/۹ـ۲۵

۱۱/۵ـ۷ کیلوگرم

  • خانم حامله باBMI بیش از ۳۰

۹ـ۵ کیلوگرم

حاصل تقسیم وزن بر حسب کیلوگرم بر قد به توان ۲ بر حسب متر است.

افزایش وزن کمتر از این مقدار ریسک کم وزن بودن نوزاد را در زمان تولد بالا می برد و اضافه وزن حاملگی بیش از این نیز شانس تولد نوزاد با وزن بالا و زایمان سخت و مشکل را بالا می برد و همراه ریسک چاقی در دوران کودکی خواهد بود.

به علاوه اضافه وزن در حاملگی و عدم توانایی در کاهش وزن بعد از زایمان طبیعی یا زایمان سزارین نوید باقی ماندن اضافه وزن را تا مدتها بعد از زایمان می دهد.

اضافه وزن در حاملگی

توصیه های مهم در بارداری

نکات کلیدی برای سلامت دوران بارداری عبارتند از :

* اضافه وزن مناسب

*فعالیت فیزیکی مناسب

*مصرف غذاهای متنوع و مناسب که باعث اضافه وزن کافی ولی نه زیاد شود.

* استفاده از مکملهای حاوی ویتامین و املاح مناسب برای بارداری

* اجتناب از مصرف الکل، تنباکو و مواد مضر دیگر

بیماری هایی که از طریق غذا منتقل می شوند هم باعث عفونت در مادر می شوند و هم می توانند باعث بیماریهای مادرزادی در جنین، سقط، زایمان زودرس و مرگ جنین شوند.

برای کاهش ریسک ابتلا به این بیماری ها موارد زیر توصیه می شوند :

  • رعایت بهداشت فردی (شستن مکرر دستها)
  • مصرف گوشت،مرغ، ماهی وتخم مرغ به صورت کاملا پخته شده
  • مصرف شیر، آب میوه و آب سبزیجات بصورت پاستوریزه
  • میوه ها و سبزیجات خوب شسته و آب کشی شوند.
  • از مصرف جوانه‌ها بصورت خام اجتناب شود چون باکتری ها می توانند بین دانه ها مخفی شوند و قابل شستشو نیستند.
  • دست، ظروف و سطوح تهیه غذا که با گوشت و مرغ و ماهی نپخته در ارتباطند با آب گرم و کف شسته و ضد عفونی شوند.
  • میزان پروتئین مصرفی در خانمهای حامله باید بیشتر از خانم های غیر باردار باشد.
  • مصرف کربوهیدرات ها نیز در حاملگی باید افزایش یابد.
  • مصرف آهن بصورت مکمل برای پیشگیری از کم خونی مادر مورد نیاز است. مصرف غذاهای حاوی ویتامین c جذب آهن را بالا می‌برد.
  • برای اسکلت جنین در سه ماهه سوم بارداری نیاز به کلسیم وجود دارد. برای مادران ۵۰تا۱۹ سال روزانه مقدار ۱۰۰۰میلی گرم کلسیم المنتال مورد نیاز است،، اگر این میزان کلسیم مصرف نشود از ذخایر کلسیم مادر برداشته می‌شود.
  • برای پیشگیری از نقص تکامل لوله عصبی جنین،، مقدار۴۰۰ میکروگرم اسید فولیک یک ماه پیش از بارداری و۸۰۰ میکرو گرم در سه ماهه اول بارداری مورد نیاز است.
  • مکمل مولتی ویتامین و مینرال فرموله شده برای خانمها ی حامله، بخصوص خانمهایی که رژیم غذایی کافی دریافت نمی کنند توصیه شده است.
  • خانمهایی که کمبود ویتامین Dدارند می توانند روزانه ۱۰۰۰ واحد بین‌المللی از ویتامین D دریافت کنند.
  • مصرف مکمل ها سرخود و بدون تجویز پزشک ممکن است منجر به ایجاد مسمومیت با ویتامین و املاح شود.
  • موادی که مصرف زیاد آنها قابلیت ایجاد مسمومیت را دارند، آهن، سلنیوم و ویتامین A و ویتامین D هستند .

 

 

اصول بهداشت خواب

اصول بهداشت خواب

درمان اختلال خواب 

در یکی از سوالاتی که بیماران از دکتر یاراحمدی پرسیده شده اینست که کم خوابی دارند به طوری که در طول شب تا صبح چندین بار از خواب بیدار می شوند و مشخص نیست مشکل چیست ؟ یکی از شایع ترین علت اینکه فرد نمی تواند خواب خود را حفظ کند و مدام از خواب بیدار می شود ، وقفه های تنفسی حین خواب می باشد . در این صورت عضلات خلف زبان و عضلات دیواره فوقانی تنفسی در خواب بخصوص هنگامی که فرد در وضعیت طاق باز می خوابد ، تن خود را از دست می دهند و به اصطلاح شل می شود و ممکن است از خلف به خاطر وزن فرد مسیر هوایی را مسدود کنند و باعث می شوند اکسیزن کافی به مغز نرسد . در نتیجه این تنگی مجاری تنفسی ،اکسیژن رسانی به مغز مختل می شود و مغز به محض اینکه درصد اشباح اکسیژن شریانی از حدی پایین تر می شود پیام بیدار شدن به فرد می دهد و مغز را بیدار می کند .

اصول-بهداشت-خواب

اصول-بهداشت-خواب

ممکن است این بیدار شدن به حدی کوتاه باشد و انقدر نباشد که فرد بیدار شدن را به یا بیاورد . ممکن است در طول خواب در هنگام شب بیش از صد بار این اتفاق برای فرد پیش آید و خواب فرد دائما با این وقفه های تنفسی و بیدار شدن منقطع شود در نتیجه این حالت سیکلینگ و مرحله به مرحله به خواب رفتن اتفاق نیافتد و این فرد نتواند مدت زمانی را در خواب به سر ببرد و به محض اینکه می خواهد به خواب عمیق واردشود به دلیل نقض اکسیژن رسانی ناشی از مسدود شدن مجاری فوقانی تنفسی فرد بیدار می شود . ولی این بیدار شدن ها همانطور که اشاره شد به گونه ای می باشد که فرد آنها رابه یاد نمی آورد . به همین دلیل فرد بیان می کند که خوابی نبوده که خستگی برطرف شود یا به اصطلاح رفرشینال نبوده و علی رغم اینکه چند ساعت خواب بوده و سایرین هم این موضوع را بیان می کنند ولی فرد اظهار می کند که تا صبح بیدار بوده یا خوابی نبوده که باعث برطرف شدن خستگی و آرام شدن بدن برای آمادگی برای روز کاری باشد . این موضوع درست می باشد بخصوص افرادی که خروپف می کنند این افراد دارای مجاری تنفسی تنگ یا مسدود هستند که دچار وقفه تنفسی یا آپنه خواب هستند .در این صورت باید به پزشک فوق تخصص خواب مراجعه کنند تا تست خواب به صورت شبانگاهی انجام شود تا دقیق تشخیص داده شده و به درستی درمان شود .

متخصص مغز و اعصاب اطفال

لیفت ابرو

لیفت ابرو

بهترین جراح بینی در تهران

افراد بسیاری با مشکل افتادگی ابرو ها مواجه هستند و این افتادگی باعث شده است که حالت چهره فرد اخم الود بنظر برسد با بکارگیری روش های متعددی مانند لیفت اندوسکوپی ابرو ، لیفت با نخ و تزریق بوتاکس می توان این افتادگی را برطرف کرد و فرم زیبایی را در این ناحیه از صورت ایجاد کرد .

لیفت ابرو

لیفت ابرو

لیفت آندوسکوپی ابرو

لیفت آندوسکوپی ابرو گزینه بسیار مناسبی برای از بین بردن افتادگی ابرو می باشد در این روش چندین برش کوچک در امتداد پوست سر داده می شود ، از طریق برش ایجاد شده آندوسکوپ وارد ناحیه مورد نظر می شود و با استفاده از ابزار دیگری پوست پیشانی بالا برده می شود ابروها به سمت بالا لیفت داده می شود و در موقعیت مناسبی قرار می گیرند انجام این کار تحت بی هوشی عمومی صورت می گیرد .

لیفت ابرو با نخ

لیفت ابرو با نخ یکی از روش هایی می باشد که می توان با بکارگیری این روش فرم زیبایی را در ابرو ایجاد کرد و حالت افتاده ابروها را برطرف کرد در این روش ابرو‌ها بو‌سیله کاشت نخ‌های نایلونی در برش‌های بسیار دقیق ایجادشده با سوزن بالا برده می‌شوند.

نخ های مورد استفاده در این روش از استحکام بسیار بالایی برخوردار می باشند.

تزریق بوتاکس

علاوه بر روش هایی که در قسمت فوق توضیحاتی در رابطه با آن داده شد، تزریق بوتاکس یکی دیگر از روش هایی می باشد که امروزه برای رفع افتادگی ابرو مورد استفاده قرار می گیرد این روش نسبت به روش های دیگر کم تهاجمی می باشد و برای افتادگی های جزئی مورد استفاده قرار می گیرد . بوتاکس نوعی سم است که با تزریق در عضله مورد نظر عملکرد آن عضله را بطور موقت قطع می کند .

اقدامات لازم بعد از تزریق بوتاکس

بعد از تزریق بوتاکس برای چندین ساعت از مالش و لمس ناحیه تحت درمان خودداری نمایید ، تورمات و کبودی های ایجاد شده به مرور زمان از بین می رود نگران نشوید ، با عضلات نواحی که بوتاکس در آن تزریق شده است بازی کنید، انجام این کار بدین معنا نمی باشد که عضلات این نواحی دستکاری شود بلکه باید بصورت ارادی این عضلات انبساط و منقبض شوند .

جراحی زیبایی بینی

جراحی بینی گوشتی