اضافه وزن در حاملگی

اضافه وزن در حاملگی

بهترین پزشک زنان در تهران

مقدار اضافه وزن مقبول در خانمهای حامله تک قلو مقادیر زیر است :

  • خانم حامله با BMI کمتر از ۱۸/۵

۱۸ـ۱۲/۵ کیلوگرم

  • خانم حامله باBMI از۲۴/۹ـ۱۸/۵

۱۶ـ۱۱/۵ کیلوگرم

  • خانم حامله باBMI از۲۹/۹ـ۲۵

۱۱/۵ـ۷ کیلوگرم

  • خانم حامله باBMI بیش از ۳۰

۹ـ۵ کیلوگرم

حاصل تقسیم وزن بر حسب کیلوگرم بر قد به توان ۲ بر حسب متر است.

افزایش وزن کمتر از این مقدار ریسک کم وزن بودن نوزاد را در زمان تولد بالا می برد و اضافه وزن حاملگی بیش از این نیز شانس تولد نوزاد با وزن بالا و زایمان سخت و مشکل را بالا می برد و همراه ریسک چاقی در دوران کودکی خواهد بود.

به علاوه اضافه وزن در حاملگی و عدم توانایی در کاهش وزن بعد از زایمان طبیعی یا زایمان سزارین نوید باقی ماندن اضافه وزن را تا مدتها بعد از زایمان می دهد.

اضافه وزن در حاملگی

توصیه های مهم در بارداری

نکات کلیدی برای سلامت دوران بارداری عبارتند از :

* اضافه وزن مناسب

*فعالیت فیزیکی مناسب

*مصرف غذاهای متنوع و مناسب که باعث اضافه وزن کافی ولی نه زیاد شود.

* استفاده از مکملهای حاوی ویتامین و املاح مناسب برای بارداری

* اجتناب از مصرف الکل، تنباکو و مواد مضر دیگر

بیماری هایی که از طریق غذا منتقل می شوند هم باعث عفونت در مادر می شوند و هم می توانند باعث بیماریهای مادرزادی در جنین، سقط، زایمان زودرس و مرگ جنین شوند.

برای کاهش ریسک ابتلا به این بیماری ها موارد زیر توصیه می شوند :

  • رعایت بهداشت فردی (شستن مکرر دستها)
  • مصرف گوشت،مرغ، ماهی وتخم مرغ به صورت کاملا پخته شده
  • مصرف شیر، آب میوه و آب سبزیجات بصورت پاستوریزه
  • میوه ها و سبزیجات خوب شسته و آب کشی شوند.
  • از مصرف جوانه‌ها بصورت خام اجتناب شود چون باکتری ها می توانند بین دانه ها مخفی شوند و قابل شستشو نیستند.
  • دست، ظروف و سطوح تهیه غذا که با گوشت و مرغ و ماهی نپخته در ارتباطند با آب گرم و کف شسته و ضد عفونی شوند.
  • میزان پروتئین مصرفی در خانمهای حامله باید بیشتر از خانم های غیر باردار باشد.
  • مصرف کربوهیدرات ها نیز در حاملگی باید افزایش یابد.
  • مصرف آهن بصورت مکمل برای پیشگیری از کم خونی مادر مورد نیاز است. مصرف غذاهای حاوی ویتامین c جذب آهن را بالا می‌برد.
  • برای اسکلت جنین در سه ماهه سوم بارداری نیاز به کلسیم وجود دارد. برای مادران ۵۰تا۱۹ سال روزانه مقدار ۱۰۰۰میلی گرم کلسیم المنتال مورد نیاز است،، اگر این میزان کلسیم مصرف نشود از ذخایر کلسیم مادر برداشته می‌شود.
  • برای پیشگیری از نقص تکامل لوله عصبی جنین،، مقدار۴۰۰ میکروگرم اسید فولیک یک ماه پیش از بارداری و۸۰۰ میکرو گرم در سه ماهه اول بارداری مورد نیاز است.
  • مکمل مولتی ویتامین و مینرال فرموله شده برای خانمها ی حامله، بخصوص خانمهایی که رژیم غذایی کافی دریافت نمی کنند توصیه شده است.
  • خانمهایی که کمبود ویتامین Dدارند می توانند روزانه ۱۰۰۰ واحد بین‌المللی از ویتامین D دریافت کنند.
  • مصرف مکمل ها سرخود و بدون تجویز پزشک ممکن است منجر به ایجاد مسمومیت با ویتامین و املاح شود.
  • موادی که مصرف زیاد آنها قابلیت ایجاد مسمومیت را دارند، آهن، سلنیوم و ویتامین A و ویتامین D هستند .

 

 

زانو درد

زانو درد

درد زانو، یکی از شایعترین دلایل مراجعه مردم در قرن 21 به ارتوپد می باشد. در واقع زانو درد یک مشکلات سیستم اسکلتی عضلانی است که از یک طرف به دلیل کاهش آمادگی جسمی بدن و از طرف دیگر آسیب های ورزشی از جمله علل وجود آن می باشد. در ادامه به بحث درباره علائم و علل درد زانو و راه های درمان آن می پردازیم.

در اکثر زانو درد ها التهاب بافت های مفصلی وجود دارد و جدا از علت به وجود آمدن این التهاب، هدف مشترک درمان کاهش التهاب است. شدت و دلایل این درد در زانو بسته به سن افراد مختلف می باشد.  به طور کلی زانو دردها بسته به علت آن ها به دو دسته تقسیم می شوند:

  • آن هایی که علت ثانویه دارند، مثل شکستگی
  • دیگری علت اولیه دارد، مثل از بین رفتن غضروف مفصل زانوی در اثر التهاب

از آن جایی که مفصل زانو یک عضو تحمل کننده وزن بدن است، بیشتر از سایر مفاصل در معرض آسیب است. همچنین این مفصل یکی از آسیب‌ پذیرترین مفصل‌ ها در اثر بیماری‌ هایی  همچون روماتیسم، آرتروز و پوکی استخوان به شمار می ‌رود.

هر آسیبی که به مفصل زانو وارد می شود، باعث آزاد شدن موادی در محیط مفصل شده که در آن قسمت التهاب ایجاد می کند. با ادامه تولید این مواد، آسیب بیشتری به بافت های زانو وارد می شود که شدت درد مرتباً افزایش پیدا می یابد. التهاب ایجاد شده موجب پیشرفت درد زانو در بیمار می شود. برای کاهش درد باید اقدامات لازم توسط متخصص انجام گیرد به طوریکه مواد موجب التهاب، به نحوی کنترل شوند.

علائم وجود التهاب در زانو

  • تورم، قرمزی و درد در ناحیه زانو
  • دشواری در راه رفتن
  • لنگ زدن
  • قفل شدن زانو و ناتوانی در خم کردن آن
  • ناتوانی در دراز کردن و صاف کردن کامل زانو
  • خشکی و تق تق یا صدا دادن زانو
  • احساس داغی زانو
  • احساس ضعف در این ناحیه
  • حساسیت و احساس درد به هنگام لمس کردن زانو
  • و …

زانو درد

علت زانو درد

انتخاب نوع درمان وابسته به نوع عضلات و مفاصل درگیر و همچنین علت ایجاد این درد در بیمار است. آشنایی با عواملی که می تواند سبب بروز این مشکل گردند و همچنین علائمی که هر کدام از این عوامل می تواند در زانو به وجود آورد، باعث خواهد شد تا از به وجود آمدن آسیب های بیشتری در فرد جلوگیری به عمل آید. در ادامه به توضیح مختصری از علت های زانو درد می پردازیم.

  • التهاب تاندون

این صدمه به تاندون ها در آسیب دیدگی های ورزشی شایع بوده که می تواند با استفاده بیش از حد از مفصل زانو و یا با حرکت شدید ایجاد شود.

  • کیست بیکر

کیست بیکر، حاوی مایعی است که باعث التهاب، سفتی و درد پشت زانو می شود. برآمدگی پشت زانو و درد پشت زانو می تواند به دلیل وجود این نوع از کیست باشد.

  • نقرس

این بیماری ناشی از افزایش سطوح اسید اوریک در خون است. مفصلی که بیش از همه تحت تاثیر این بیماری قرار می گیرد انگشت شست پا است. زانو نیز می تواند تحت تاثیر این بیماری قرار گیرد که منجر به درد، ورم و قرمزی مفصل زانو می شود.

آرتروز زانو : این بیماری به دلیل فرسایش مزمن مفاصل و ساییدگی زانو  به وجود می آید. از عوارض آرتروز زانو این است که بیمار از درد، ورم مفصلی، آب آوردن زانو و در نهایت کاهش دامنه حرکتی شکوه می کند. این بیماری عموماً در بین بیمارانی که اضافه وزن دارد و یا مسن هستند اتفاق می افتد، اگر چه در بین جوانانی که از آسیب دیدگی زانو رنج می برند، نیز می تواند نیز دیده می شود. این بیماری رایج ترین دلیل درد زانو است.

متخصص ارتوپد

پرکاری تیروئید

پرکاری تیروئید

آزمایشگاه ، آزمایشگاه پزشکی

پر کاری تیروئید زمانی صورت می گیرد که غده تیروئید مقدار زیادی هورمون تیروکسین را ترشح می کند که این بیماری بیشتر در میان زنان 20 تا 40 سال شایع می باشد. یکی از علائم شایع این بیماری کاهش وزن ناگهانی می باشد در زیر به برخی دیگر از علائم این بیماری اشاره شده است

  • افزایش متابولیسم بدن
  • افزایش ضربان قلب
  • نامنظم شدن ضربان قلب
  • افزایش تعریق
  • اختلال در هورمون های بدن
  • عصبانیت غیر عادی
  • کاهش وزن غیر عادی
  • ضعف عضلانی به صورتی که دست ها به طور غیر عادی دچار لرزش می شوند
  • در برخی موارد چشم ها دچار تورم می شوند

علت بیماری پرکاری تیروئید

تیروکسین T4 و تری یدو تیرونین T3 دو هورمونی می باشد که توسط غده تیروئید تولید می شود زمانی که سطح این دو هورمون در خون افزایش یابد موجب پرکاری تیروئید می شود عوامل زیادی مانند گواتر سمی، التهاب غده تیروئید، بیماری Plumer، بیماری Graves و تیروئید چند گره ای سمی می توانند سبب بیماری پرکاری تیروئید شوند.

تشخیص بیماری پرکاری تیروئید

تشخیص اصلی بیماری پرکاری تیروئید توسط پزشک داده می شود زیرا علائمی که در بالا به آن ها اشاره شده است در برخی از افراد بخصوص بزرگسالان بصورت خفیف مشاهده می شود و حتی ممکن است هیچ یک از این علائم مشاهده نشود. بطور کل زمانی که هریک از علائم بالا را مشاهده کردید به یک پزشک مراجعه نمایید تا با انجام آزمایش تیروئید توسط پزشک این بیماری تشخیص داده شود در زیر به توضیح مختصری در رابطه با نحوه انجام آزمایش تیروئید اشاره شده است

آزمایش تیروئید

در برخی موارد افراد با مشاهده هریک از علائم بالا به پزشک مراجعه می نمایند که پزشک برای تشخیص بیماری های تیروئید آزمایش تیروئید را تجویز می نماید در این آزمایش هورمون  TSH و هورمون های غده تیروئید T3 , T4  که توسط غده تیروئید ترشح می شوند مورد بررسی قرار می گیرند. مقدار طبیعی هورمون TSH در بدن 6.15_0.42 میکروگرم در میلی لیتر است هورمون TSH در کنترل عملکر تیروئید نقش بسیار مهمی دارد که از وظایف اصلی هورمون TSH تنظیم سوخت و ساز بدن و تنظیم متابولیسم بدن می باشد

هورمون‌های غده تیروئید T3 و T4 بوسیله غده هیپوفیز تنظیم می شوند غده هیپوفیز سطح هورمون های تیروئیدی را کنترل می کنند و هنگامی که این سطح از حد نرمال کمتر باشد این غده هورمون TSH  را ترشح می کند. زمانی که غده تیروئید T4(تیروکسین) که مقدار طبیعی آن در بدن برابر با 11.5_4.5میکروگرم در هر دسی لیتر می باشد کم تر از حد طبیعی خود باشد کم کار ی تیروئید و در صورتی که این غده از حد نرمال خود بیشتر باشد پرکاری تیروئید بوجود خواهد آمد. به طور کل تیروکسین (T-4)  و  تری یدو تیرونین (T-3)بروی عملکر د ضربان قلب ، تنظیم میزان استفاده بدن از کربوهیدرات و چربی و کنترل تولیدات پروتئینی کمک می کنند.

آزمایش-تیروئید

درمان بیماری پرکاری تیروئید

پس از انجام آزمایش تیروئید در آزمایشگاه در صورت تشخیص پرکاری تیروئید پزشکان از ید رادیواکتیو که این ید موجب می شود تولید هورمون های تیروئید کاهش یابد استفاده می کنند همچنین داروهای ضد تیروئید توسط پزشک برای درمان این بیماری تجویز می شود در موارد پیشرفته تر ممکن است برای درمان پرکاری تیروئید جراحی انجام شود که در این جراحی قسمتی از تیروئید فرد در آورده می شود در این صورت اگر این بیماری جدی نگرفته شود و به آن توجه نشود می تواند به مرور زمان مشکلات جدی تری را بوجود بیاورد و با روش های دارویی نتوان این بیماری را درمان کرد و برای درمان این بیماری نیاز به جراحی باشد در صورتی که اگر این بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود توسط دارو به درمان پاسخ می دهد. یکی دیگر از روش های درمان پرکاری تیروئید درمان با رادیواکتیو می باشد این درمان زمانی تجویز می شود که در اثر پرکاری تیروئید گواتر از کار افتاده باشد. درمان پرکاری تیروئید بوسیله رادیواکتیو در افراد بزرگسال بسیار تجویز می شود در این روش از اشعه هایی استفاده می شود که باعث تخریب سلول های تیروئیدی می شود این اشعه ها به سایر نقاط دیگر آسیبی وارد نمی کنند و غلظت آن در تیروئید بیشتر از نواحی دیگر می باشد به مرور زمان و بعد از گذشت چند روز پس از درمان پرکاری تیروئید بوسیله رادیواکتیو، فعالیت ماده رادیو اکتیو از بدن خارج می شود ولی به مدت یک تا سه ماه تاثیراتی که بر روی غده تیروئید خواهد گذاشت ادامه خواهد داشت.

جراحی تیروئید برای درمان پرکاری تیروئید کمتر توسط پزشکان متخصص توصیه می شود زیرا ممکن است در اثر جراحی بد شکلی در ناحیه گردن مشاهده شود و فرد پس از جراحی در بیمارستان بستری شود در صورتی که این جراحی برای درمان پرکاری تیروئید یک درمان دائمی می باشد

عوارض بیماری پرکاری تیروئید

در صورتی که بیماری پرکاری تیروئید نادیده شود و به آن توجه نشود و در مراحل اولیه درمان نشود می تواند عوارض بسیار زیادی را برای افرد به همراه آورد که یکی از این عوارض بالا کشیده شدن پلک بالا به سمت پیشانی می باشد که در این حالت ممکن است یک و یا هر دو چشم بیرون زده شود در زیر به برخی دیگر از عوارض این بیماری اشاره شده است

  • احساس ناراحتی در چشم ها
  • دو بینی و یا نداشتن میدان دید کافی
  • افتادگی پلک
  • حساسیت به نور
  • بیرون زدگی و برآمدگی کره چشم
  • ملتهب شدن چشم
  • مشکلات قلبی و عروقی

بهترین جراح بینی در تهران

در رابطه با اینکه بهترین جراحی بینی در تهران چه کسی است باید مواردی را مد نظر داشته باشیم.جراحی بینی به عنوان یکی از متداول ترین و شاید شایع ترین جراحی های زیبایی می باشد . جراحی بینی برای رفع ایرادات بینی و همچنین زیبایی چهره بسیار کارآمد می باشد.

امروزه از هر دونفر یک نفر بینی خود را جراحی کرده است. جراحی بینی باعث افزایش اعتماد به نفس در فرد می شود. درنتیجه برای انتخاب جراح بینی فرد باید دقت لازم را داشته باشد .

بهترین-جراح-بینی-خوب-در-تهران

باید توجه داشت که خیلی از مراجعه کننده ها فکر می کنند که بینی را می توان همانند یک مجسمه به هر شکل دلخواه می تواند جراحی کرد ،اما این در صورتی است که جراحی بینی فقط تا یک حدودی امکان پذیر است ،که به کارکرد تنفسی بیمار لطمه ای وارد نشود .کارکرد طبیعی بینی اگر بیشتر از زیبایی بینی اهمیت نداشته باشد قطعا کمتر از آن نیست .

بهترین جراح بینی در تهران

برای انتخاب بهترین جراح بینی در تهران لازم است تا ملاحظاتی انجام شود تا فرد بتواند در انتخاب جراح بینی خود با دید باز تری پیش برود .

در جراحی بینی ،بیمار و پزشک هر دو نسبت به هم دست به انتخاب می زنند .

ابتدا بیمار با بررسی ها و مطالعات دقیق از میان متخصصان واجد شرایط برای این عمل دشوار جراح بینی را انتخاب می کند و بعد از آن از مشاورات خوب و کامل جراح بینی خود استفاده می کند .

در واقع جراحی بینی عملی نیست که در مدت زمان کوتاهی بتوان درمورد آن تصمیم گیری کرد .

بنابراین بیمار با بررسی های دقیق و تحقیقات فراوان و صرف وقت و دقت کافی جراح بینی خود را انتخاب می کند .

بیمار می تواند با مراجعه به سایت جراح و خواندن مقالات و یا با استفاده از کانال های تلگرام و اینستاگرام از جراح خود اطلاعات کامل و درست را به دست آورد .همچنین می تواند با مراجعه به مطب پزشک از بیماران میزان رضایتشان را از جراحی بینی خود پرس و جو کند و از جلسات مشاوره جراح استفاده کند .

در آخر بعد از انتخاب جراح بینی خود،باید به طور کامل به جراح بینی اعتماد کند .

 

پروتز سینه

پروتز سینه

بزرگ کردن سینه یکی از شایعترین عمل های زیبایی در بانوان بوده و رایج ترین عمل زیبایی انجام شده در آمریکا می باشد.که جهت اصلاح حجم پایین سینه ,اصلاح ناهنجاری رشد مادرزادی سینه و اصلاح اختلاف تفاوت حجم سینه ها و اصلاح اختلاف حجم یا صدمات ناشی از عمل سرطان سینه و تروماری سینه استفاده می شود.

به طور کلی 2 نوع پروتز وجود دارد که شامل نوع سلیکونی و نوع آب نمکی می باشد که برای موارد زیبایی اکثرا از نوع سلیکونی استفاده می شود.نوع سیلیکونی خود به 3 شکل گرد , آناتومیک یا قطره اشکی و مخروطی شکل وجود دارد. پروتزهای سینه را معمولا می توان در زیر عضلات و قسمتی زیر غده سینه قرار داد. که در معاینه توسط پزشک به بیمار محل مناسب قرار دادن پروتز اطلاع داده می شود.

تعبیه ی پروتز سینه باعث افزایش اعتماد به نفس قابل توجهی در افراد می شود.

پروتز سینه

جراحی پروتز سینه

 

جراحی سینه (پروتز سینه) از جمله جراحی های پر طرفدار و موفق در زمینه ی زیبایی محسوب می شود، که سالیانه تعداد زیادی از خانم هارا به سمت خود جذب می کند، زیبایی سینه ها در گرو فرم زیبا و سایز ایده آل است،البته بیشتر خانم ها نیز از کوچک بودن سینه ها رنج می برند و به دنبال راهی برای داشتن سینه ای بزرگ تر هستند.

هرچند که جراحی قرار دادن پروتز سینه یک جراحی زیبایی محسوب می شود اما می تواند بسیاری از مشکلات ظاهری و روحی افراد را برطرف نماید.

کوچک بودن سینه ها در افراد رضایتبخش نیست و بسیاری از خانم های ایرانی تمایل به داشتن سینه هایی بزرگ و زیبا هستند تا بتوانند لباس های زیبایی بپوشند و اندام جذاب تری داشته باشند.

کوچک بودن سینه ممکن است بر اثر لاغری و یا دلایل موروثی رخ دهد اما نکته ی قابل توجه در سینه های کوچک بزرگ نشدن آنها بعد از تلاش های مکرر است ، برای افرادی که نتیجه ای از روش های معمولی و بدون جراحی نگرفته اند پروتز بهترین و موفق ترین عمل خواهد بود، و میزان رضایتمندی بالایی نیز در بر دارد.

قدمت جراحی پروتز سینه

قرار دادن پروتز در سینه نزدیک به چهل سال است که قدمت دارد و از دیر باز پزشکان جراحی از این روش برای زیباسازی و فرم دهی به سینه ها استفاده می کرده اند، امروزه نیز روش های نوین تری برای این جراحی ارائه شده است که با کمترین اثر جراحی این عمل انجام میشود.

 

انواع پروتز های سینه

پروتز ها سیلیکونی و ژله ای هستند.البته بیشتر از پروتز های ژله ای استفاده می شود، این نوع پروتز ها پوششی سیلیکونی دارند ( سیلیکون ماده ای است که در طبیعت یافت می شود و از ترکیب عناصری چون کربن ، هیدروژن و اکسیژن ایجاد می شود).

سیلیکون ها قبل از اینکه در سینه قرار بگیرند توسط ژل سیلیکون پر می شوند.

 

سازگاری بدن با پروتزها

ترکیب سیلیکون با بدن بسیار سازگار است و هیچ گونه عوارضی برای وی در برنخواهد داشت.

البته این ژل سیلیکونی که در سینه قرار می گیرد بسته به انتخاب فرد بزرگ و یا کوچک خواهد بود.سایز سینه ها بعد از جراحی به سایز سیلیکون ها بستگی دارد.

 

اشکال مختلف پروتز:

پروتز ها ممکن است گرد، برخی بیضی و قطره اشکی باشند که انتخاب آن نیز به علاقه و انتخاب فرد بستگی دارد . البته پیش از آن پزشک نوع پروتز مناسب برای سینه ی شمارا پیشنهاد می دهد .

جراح برای قرار دادن پروتز در سینه پوشش سیلیکونی را لوله کرده و با ایجاد سوراخ کوچکی در زیر سینه آن را به داخل سینه منتقل می کند و بعد داخل محفظه سیلیکونی را از مایع پرمی کند پوشش های سیلیکونی در صورت پارگی عوارضی برای فرد نداشته و به راحتی قابل تخلیه هستند.

 

منبع: سایت دکتر نجف بیگی